专科医师现况与人力规划

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医师人力
目标:每七百五十人口有一个医师(134/10万人口)
“政府政策与教学机构的训练需求”因素超过“病人需求”
专科医师
共分21种专科
至89.08.10止核发专科医师证书27879张每10万人口有125.6个专科医师(?)
医师公会统计执业医师27959人每10万人中有127.8个医师
粗估约有38%的职业医师未领有专科医师执照
专科医师人力分布
专科训练及职业科别的选择
受雇医院或自行开业的选择
执业地点之选择
选择执业地点的行为理论
诱发性需求理论:选择喜爱的执业地点再诱发需求维持客源
空间竞争理论:选择人口密度较低的地方执业
选择科别亦有类似理论
空间竞争理论成立时:
应开放医学生及专科医师训练名额让数量成长后自然扩散
诱发性需求理论主导时政府应鼓励前往医疗资源贫乏地区执业或选择冷门专科
诱发性需求理论主导:
政府应鼓励前往医疗资源贫乏地区执业或选择冷门专科
健保的影响
健保对各科支付金额的高低影响学生选择科别
投入妇产科外科比率偏低
现况
地点分布
科别分布
重复考照
未具专科执照之医师
执业地点分布不均
医师人力充沛地区(以每10万人口计算):台北市(247.8/158.2)台中市(235.2/138.3)嘉义市(230/158.3)高雄市(173.4/100.1)台南市(170.5/96.8)与全国人口密度较高的地区符合且集中于都会区
医师人力不足地区:嘉义县(50.7/42.7)云林县(69.4/44.3)台北县(73.0/42.3)新竹县(76.4/54.7)南投县(78.3/57.3)苗栗县(79.3/49.9)
例外:花莲地区与设置大型医疗机构及疗养院可能有关
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